Условия и порядок оказания медицинской помощи по полису ОМС

ООО «ППМО» с 09.01.2023г. включена в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования и принимает участие в реализации Программы обязательного медицинского страхования (ОМС) на территории Ханты-Мансийского автономного округа – Югры.

Сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении медицинских услуг в системе ОМС об уровне их профессионального образования и квалификации

ООО « ППМО» ОКАЗЫВАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ УСЛУГИ ПО ПОЛИСУ ОМС ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ:

• Ультразвуковые исследования (органы малого таза; брюшной полости; сердца).
• Рентгенологические исследования без контрастрирования (флюорография; рентгенография шейного, грудного отдела позвоночника; маммография).
• Консультативные приемы врачей (офтальмолог, терапевт, акушер-гинеколог, невролога).

АЛГОРИТМ ПОЛУЧЕНИЯ УСЛУГИ ДЛЯ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ

1. Получить направление на исследование установленного образца, заверенное подписью руководителя и печатью медицинской организации, которое оформляет лечащий врач в поликлинике по месту прикрепления.
2. Записаться на исследование. Запись осуществляется по телефонам:
   8(3462) 45-71-39, с 08:00 до 16:00 в рабочие дни, (суббота, воскресенье — выходной).
3. В день исследования при себе необходимо иметь: полис ОМС, паспорт, направление.

НА ПЕРВИЧНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЖЕЛАТЕЛЬНО ПРИХОДИТЬ В ООО «ППМО» ЗА 15 МИНУТ ДО НАЗНАЧЕННОГО ВРЕМЕНИ, ДЛЯ ОФОРМЛЕНИЯ СЛЕДУЮЩИХ ДОКУМЕНТОВ:

• Анкета пациента о состоянии здоровья;
• Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
• Согласие пациента на обработку персональных данных;

В случае если Вы не можете явиться на прием, необходимо предупредить заблаговременно (не менее чем за 2 часа до приема!). В этом случае Ваш прием будет перенесен на удобное для Вас время. После приема Вам могут предложить заполнить анкету пациента. Данная информация нам необходима для сбора информации по усовершенствованию работы Учреждения.

Медицинские услуги оказываются в сроки, предусмотренные территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год.

ПЕРЕЧЕНЬ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, РАБОТАЮЩИХ В СФЕРЕ ОМС:

• АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
  Директор Югорского филиала — Рябков Павел Валерьевич
  Адрес: г. Югорск, ул. Кирова, д. 8а
  Тел.: 8 (34675) 736-47
  E-mail: yugorsk@sogaz-med.ru
  https://www.sogaz-med.ru
• ООО «Капитал Медицинское Страхование»
  Директор филиала в Ханты-Мансийском автономном округе — Югре — Кузнецова Иннеса Юрьевна
  Адрес: г. Когалым, ул. Дружбы Народов, д.36
  Тел.: 8 (34667) 563-62, 563-44
  E-mail: oms.kogalym@kapmed.ru
  https://kapmed.ru/
• ООО «АльфаСтрахование-ОМС»
  Директор Ханты-Мансийского филиала Томин Олег Александрович
  Адрес: г. Ханты-Мансийск, ул. Гагарина, д.54
  Тел.: 8 (34673) 318-23, 239-43, горячая линия 8-800-555-10-01
  E-mail: ugra-oms@alfastrah.ru
  https://www.alfastrahoms.ru/
• Филиал ТФОМС Югры в г. Сургуте
  Адрес: 628416, ХМАО-Югра, г. Сургут, ул. Декабристов, 6
  Тел\факс: 8 (3462) 32-36-09
  E-mail: com@ofoms.ru
  https://www.ofoms.ru

НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ

• Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" (Постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 29.12.2023 № 693-п)
• Приказ «Об обеспечении информирования граждан в сфере обязательного медицинского страхования» (Приказ от 21.01.2020 №22 Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа — Югры )
• Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья (статьи 18-28 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»)
• Права и обязанности застрахованных лиц (статья 16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»)